4- غذائية:
– نقص الأكسوجين:
- يعيق الفسفرة المؤكسده في المتقدرات (ATP Oxidative phosphorylization in mitochondria) ويؤدى إلى نقص إنتاج ثلاثي فسفات الأدينوسين (ث ف أ).
- نقص ثلاثي فوسفات الأدينوسين (ت ف أ) ينشط التمثيل الغذائى اللاهوائى حيث يخلق ثلاثي فوسفات الأدينوسين من الجيليكوجين ( النشا الحيواني ).
- يستهلك إحتياطى الجليكوجين بسرعة و يستمر نقص ثلاثي فوسفات الأدينوسين (ث ف ا) وبذلك تفقد مضخة الصوديوم قدرتها على العمل.
- يؤدى ذلك إلى تجمع الصوديوم داخل الخلايا وتسرب البوتاسيوم خارج الخلايا.
- تجمع الصوديوم يؤدى إلى إنتقال الأيونات و الماء إلى داخل الخلية مما يؤدى إلى إتساع الشبكة الهيولية الداخلية ( Endoplasmic reticulum).
- يؤدى الإتساع إلى تدمير كامل لجسيمات الحامض النووي ( Ribosomes ) وتوقف تخليق البروتينات.
- مع استمرار نقص الأكسوجين تمتلىء كل الخلية بالماء والصوديوم و الكلوريدات و يمكن أن تتراجع هذه الحالة و تشفى الخلية لو جدد إمدادها بالأكسوجين.
- بعض الحالات تظهر فجوات فى السيتوبلازم و عطب أغشية المتقدرات وهنا تكون غير قابلة للتراجع و الشفاء.
- بسبب عطب الأغشية يدخل الكالسيوم من الخارج إلى الخلية و يتجمع في المتقدرات و يتوقف إنتاج ثلاثي فوسفات الأدينوسين (ث ف أ) تماما وتموت الخلية.
– نقص الفيتامينات.
– نقص المغذيات الأساسية.
5- العدوي الحيوية:
أ- فيروسات (viruses).
ب- ميكروبات(Micro-organisms).
ج- أوليــات (Protozoa).
د- ديـــدان (Metazoan).
هـ- فطريـات (Fungi).
أ- الفيروســات:
– لا تنتج سموم خارجية أو داخلية.
– تصيب الخلية من الداخل و تستعملها لإنتاج فيروسات أخرى.
– تسبب موات الخلية.
– بعض الفيروسات تحول الخلية إلى خلية سرطانية.
ب- البكتيريا:
تتوالد البكتيريا داخل الخلية و تفرز:
1 – سموم خارجية (Exotoxins) وهى بروتينات عضوية تفرز خارج الخلية.
2- سموم داخلية وهى شحوم عديده التسكر (ش ع س ) (Lipoplysaccharides) ترتبط بشدة بجدار الخلية و مسئوله عن الأعراض (التى تسببها الإصابة بالبكتريا السالبه الجرام ) مثل:
- الحمى.
- نقص عدد كريات الدم البيضاء أو زيادتها.
- تنشيط المتمم.
- تنشيط الآكلات الكبيرة (Macrophages).
- تراكم الصفييحات (platelets).
- زيادة نفاذية الشعيرات الدموية.
- جرعة كبيرة من السموم الداخلية تؤدى إلى صدمة قاتله (Lethal shock).
الأسباب الداخلية:
- ردود أفعال مناعية.
- إضطرابات عصبية.
- إضطرابات جينية.
